Le travail pluridisciplinaire pour donner du sens aux accompagnements

Avec Mathilde Dufour, assistante sociale à l’ESI Saint-Michel

Est-ce que tu peux te présenter ?

Je suis Mathilde, je suis assistante sociale diplômée depuis 2015. J’ai d’abord exercé pendant 7 ans au sein d’un centre d’hébergement d’urgence et d’insertion à Paris, au Refuge de la Mie de pain et depuis octobre 2022, j’exerce au sein de l’ESI, la maison dans le jardin du Samusocial de Paris. 

Qu’est ce qui t’a marquée en tant que travailleuse sociale à l’ESI en 2024, ce qui a fonctionné ? 

Ce n’est pas forcément propre à 2024, mais davantage propre au fonctionnement de l’ESI à savoir le travail en équipe pluridisciplinaire. Je trouve que c’est réellement la force de l’ESI. L’équipe est constituée d’animateurs socio-éducatifs, de soignants (infirmières et aides-soignantes), de psychologues et de travailleurs sociaux. J’ai pris le plus de plaisir dans les accompagnements où il y a différents intervenants de l’équipe autour de la personne. On crée un projet d’accompagnement en équipe.

Depuis fin 2022, j’ai accompagné un Monsieur au niveau social. Il est également suivi par le poste de soins qui coordonne son parcours de soins. C’est un Monsieur qui est consommateur d’alcool, pour lequel on a essayé de l’accrocher à un suivi addicto avec notre collègue psychologue et addictologue. On a mis aussi dans la boucle les juristes de JADE du Samu social, et c’est tout cet effet-là autour de lui, le fait qu’on travaille vraiment en équipe, qu’à des moments on essaye de réfléchir ensemble à comment l’accompagner au mieux. Je trouve que c’est une force de pouvoir réfléchir à plusieurs avec des portes d’entrée différentes. A des moments ça peut être le social qui va prédominer à d’autres moments ça va être le soin. L’accompagnement, n’est pas qu’un point de vue, on ne travaille pas seul. 

Chaque professionnel avec ses missions spécifiques a une importance auprès de la personne. A nous tous on tisse un accompagnement autour de la personne ; cela permet de se remettre en question de façon permanente et de donner du sens et de la réflexion à notre accompagnement et nos postures. 

Si t’avais une baguette magique, ou des perspectives que tu aimerais voir advenir pour le travail social à lESI, ce serait quoi ?

Je souhaiterais pouvoir réfléchir à un projet où ils seraient un peu plus au cœur de la conception du début à la fin. 

J’aimerais bien organiser un jour avec des personnes accueillies une fête de la musique ouverte sur la ville, faire venir dupublic pour déstigmatiser un peu le lieu d’accueil et générer un peu plus de mixité. 

Prendre soin de soi quand on est une femme à la rue

La question de la mixité de nombreux lieux d’accueil, d’hygiène et de soins est un frein majeur à la prise en charge et l’accompagnement des femmes en situation de grande précarité. Les femmes à la rue sont beaucoup plus vulnérables à certaines problématiques de santé, notamment liées à l’hygiène intime. Selon une enquête menée par l’Observatoire du Samusocial de Paris, seulement 10% des usagers des bains-douches sont des femmes. Une faible proportion expliquée par la peur qu’ont les femmes très précaires de se rendre dans ce type de lieu. En cause, la mixité des espaces et leur fonctionnement peu adapté aux femmes et à leur besoin d’intimité. Elles se changent dans les toilettes publiques, ou encore dans les cafés, bars ou restaurants pour 30% d’entre elles, et celles qui n’ont pas de protections intimes utilisent du papier toilette.

Les actions du Samusocial de Paris pour les femmes

Maraudes

Chaque nuit, 6 à 8 équipes mobiles vont à la rencontre des personnes sans abri, dont 12% en moyenne sont des femmes, grâce aux financements publics et à la générosité de nos donateurs.

Accueil et hébergement

Chaque soir, plus de 300 femmes sont hébergées dans nos établissements. Les centres Babinski et Championnet offrent un dispositif qui permet d’héberger les femmes seules pour éviter les problèmes de mixité. De plus, la Maire de Paris a ouvert une Halte Femmes au sein de l’Hôtel de Ville, et en a confié la gestion au Samusocial de Paris. Ce lieu offre un accueil de jour, un hébergement collectif pour 39 femmes et un accompagnement social. Après deux ans d’exercice, il avait déjà accueilli 434 femmes le jour et 689 femmes la nuit. 69% des sorties ont eu lieu vers un dispositif pérenne en 2020. «Dans tous nos centres, nous développons un accompagnement pluridisciplinaire pour faire face aux problématiques que les femmes rencontrent. Nous leur proposons un accompagnement social et travaillons avec un réseau de partenaires spécialisés sur de nombreuses thématiques.» — Marie Lazzaroni, Samusocial de Paris.

Hygiène et soins

Pour de nombreuses femmes sans abri, maintenir son corps propre répond à un désir de normalité leur permettant de garder une estime d’elle-même. Rester propre c’est aussi pour certaines une façon de masquer ses difficultés, de ne pas être identifiée comme une personne à la rue, et donc vulnérable. «Certaines femmes font de nombreux aller-retour entre les centres d’hébergement et la rue. Lorsqu’on les voit réapparaître dans les structures, souvent, la première chose qu’elles demandent est de prendre une douche, alors qu’elles n’ont aucune autre demande. La douche représente un temps particulier, une sorte de sas.» — Margaux, infirmière.

Grâce aux dons de particuliers et à la contribution de mécènes sensibles à la cause des femmes sans domicile, l’Oasis, un lieu d’hygiène et de soins, a été créé en mars 2019 au sein des bains-douches de la rue de Charenton mis à disposition par la Ville de Paris, dans le 12earrondissement. Son but : proposer un lieu où l’intimité soit préservée, la parole libérée, et où l’accès à des consultations infirmières et gynécologiques est rendu possible. En deux ans et demi d’ouverture, l’Oasis comptabilise plus de 3000 douches prises, 1750 kits d’hygiène distribués et plus de 5000 collations prises. Fort de son succès, ce dispositif devait se déplacer dans un endroit plus adapté au projet social. Il vient d’ouvrir ses portes aux femmes sans abri, fin janvier 2024. Déjà plus de 40 femmes par semaine le fréquentent depuis son ouverture, retrouvant petit à petit leurs repères. Dédié au repos et à la création de lien, l’Oasis porte bien son nom : tout y est calme et apaisant.

Santé

Des ateliers de prévention et de sensibilisation sur la santé sexuelle et reproductive sont organisés dans nos structures avec nos partenaires AIDES, Gynécologues Sans Frontières et une sage-femme de la PMI de l’Hôtel-Dieu. Pour lutter contre la précarité menstruelle, nous avons noué depuis fin 2018 un partenariat avec Règles élémentaires, qui a permis de récolter plus de 60000 protections périodiques distribuées dans nos structures et par nos équipes de maraude. Outre leur état de santé physique, c’est aussi la santé mentale des femmes qui est prise en compte avec l’intervention de psychologues et d’infirmières dans les centres. L’association TRACES, propose des séances avec un.e psychologue au Centre d’Hébergement d’Urgence pour Migrants d’Ivry-sur-Seine. Des ateliers de revalorisation d’estime de soi sont également assurés dans certaines de nos structures par l’association Joséphine ou grâce à la Fondation L’Oréal.

Vos dons sont essentiels

La générosité de nos donateurs est essentielle pour poursuivre nos actions mais aussi pour mettre en place de nouveaux projets pour les femmes.

Séjours pour les mères et les femmes isolées

Face aux problématiques rencontrées par l’hébergement collectif, nous avons pour projet de permettre aux mères seules et aux femmes isolées d’accéder à des séjours qui leur seraient dédiés.

Une nouvelle “Oasis” dans Paris

Depuis l’ouverture de l’Oasis fin janvier 2024, notre lieu d’accueil, d’hygiène et de soins réservés aux femmes, plus de 40 passages de femmes ont été recensés chaque jour et des dizaines de consultations médicales y ont été réalisées. Avec ce nouvel espace de 350m2 situé dans le 11earrondissement, notre ambition était de créer un écosystème de multiples services dédiés exclusivement aux femmes, avec un espace d’hygiène et d’accueil conséquent, ainsi qu’une offre de soins et de réinsertion sociale. Ce nouveau centre, dont la superficie a triplé, propose également de nouveaux espaces tels qu’une salle d’activités, un vestiaire ou une cuisine partagée et ouvre sur une plage horaire plus large.

Santé périnatale

Grâce à des études réalisées par l’Observatoire du Samusocial de Paris et à la création d’une équipe de promotion en santé, nous contribuons à mieux connaître ce public particulier et plus fragile.